Томские врачи спасли 72-летнюю пациентку с аневризмой аорты новым методом
Врачи Томского НИМЦ впервые выполнили редкую операцию на аорте через мини-доступ. Первой пациенткой стала 72-летняя томичка, перенесшая ранее инфаркт миокарда, сообщили в пресс-службе Томского НИМЦ.
Операцию по протезированию восходящего отдела и части дуги аорты провели через разрез длиной всего семь сантиметров. Доступ к аорте хирурги получили через межреберный промежуток, сохранив целостность грудной клетки — без рассечения грудины и ребер.
О новой технологии рассказал ведущий научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии Томского НИМЦ, доктор медицинских наук Дмитрий Панфилов.
«Раньше для такой операции мы использовали полную стернотомию, при которой выполняли полное продольное рассечение грудины. С накоплением опыта мы уменьшили доступ, перейдя на министернотомный доступ (до четвертого межреберья), соответственно сократив и кожный разрез. Сейчас мы сделали следующий шаг, выполнив протезирование аорты через доступ из второго межреберья. При этом грудина и ребра не рассекались. В мире подобные операции из такого миниинвазивного доступа выполняет крайне ограниченное количество клиник», — отметил Дмитрий Панфилов.
Во время операции врачи заменили аневризматически измененный участок восходящей аорты и часть дуги на синтетический аортальный протез. Как пояснил специалист, вмешательство относится к числу технически сложных: в ходе операции применяется искусственное кровообращение, а на одном из этапов кровоток в организме полностью останавливается, поэтому особое внимание уделяется защите головного мозга.
По словам хирурга, такой метод подходит не всем пациентам, поскольку требует точного расчета анатомии грудной клетки и аорты. Однако у миниинвазивного подхода есть серьезные преимущества — сохранение каркаса грудной клетки облегчает восстановление и снижает болевой синдром.
Первой пациенткой, перенесшей такую операцию в Томске, стала 72-летняя Галина. В ноябре прошлого года она поступила в НИИ кардиологии с инфарктом миокарда, тогда врачи экстренно выполнили стентирование коронарных артерий. После стабилизации состояния пациентке в плановом порядке провели операцию по поводу аневризмы аорты.
Сейчас женщина проходит восстановление.
«Чувствую себя нормально, дышу свободно. Раньше я задыхалась, даже не могла лечь. А сейчас дышу полной грудью, ничего не колет и не болит. С помощью медицинского персонала я вернулась к обычному ритму жизни и сама хожу по этажам. Все доктора и медсестры замечательные, одинаково заботливые. Все по-человечески относятся к каждому и буквально дарят нам счастье и здоровье. Потихоньку, не торопясь, каждый день делаю ровно по 250 шагов по отделению — сама себе такую цифру поставила для тренировки», — рассказала пациентка.
Перед выпиской пациентке провели контрольные эхокардиографическое и томографическое исследования, которые подтвердили успешный результат операции.
«Однако и после выписки мы будем контролировать состояние пациентки, так же как и других пациентов, оперированных по поводу аортальной патологии», — добавил Дмитрий Панфилов.
